深圳市医疗保险局将推出新政策,个人账户可以购买商业医疗保险
8月28日,深圳市医疗保险局副局长沈华良透露,深圳市医疗保险局将推出个人账户购买商业专属医疗保险的政策,进一步提高大病和多种医疗需求的保障水平。
医保参保人逾1500万,超过常住人口数
沈华良介绍,深圳的医疗保险始终遵循“全覆盖、基本保障、多层次、可持续”的原则,不断完善和形成多层次的医疗保障体系。其中,“全覆盖”是指所有人都应该享受医疗保险。2019年,深圳市常住人口为1343.88万人,2020年7月,深圳市医疗保险参保人数为1569.7万人,比疫情爆发前增加33万人。
“参加医疗保险的人数超过了永久居民的人数。一些在深圳居住不满半年的非居民也可以参加深圳医疗保险。这说明用人单位和员工的意识在不断提高,也说明深圳的医疗保险制度具有很强的吸引力。”
“基本保护”是指基本检查、基本治疗、基本用药和基本医疗服务。“多层次”是指建立以基本医疗保险为主体,以地方补充医疗保险、大病补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和工会互助为辅的多元保障体系;“可持续性”是指医疗保险基金应收支平衡,略有结余,并尽其所能。
个人医保账户将可购买商业医疗险
他说,今后,深圳将围绕“加快建设以促进健康为导向的创新型医疗保险体系”这一先导示范区的要求,扎实做好各项医疗保障工作。
其中,深圳将努力构建公平高效的多层次医疗保障体系,完善基本医疗保险和各种补充医疗保险制度。扩大个人账户的使用范围,允许家庭相互帮助,为自己和家庭成员支付疫苗费用。
“深圳的医疗保险待遇是全国最高的。下一步,深圳市医保局还将出台个人账户购买商业专属医疗保险的政策,进一步提高大病和多种医疗需求的保障水平。关注特殊人群和特殊疾病的医疗保障体系。”沈华良说道。
另一方面,深圳加快建立以政府为主导、以市场为导向、以促进健康为导向的多层次长期护理保险体系。沈华良表示,深圳应采取预防措施,建立长期护理保险制度,多渠道筹集资金,购买第三方服务,解决重度残疾人和痴呆患者的生活护理问题,减轻家庭和子女的压力。
集中招标采购药品,药价最高降96%
在改革方面,深圳积极采取多种支付政策,实现医疗保险向基层医疗机构倾斜,推进分级诊疗。利用社会福利折扣和高血压、糖尿病家庭医生协会制度,引导参保人员到基层医疗机构就医;建立多元化、复合型的支付体系,推行“总量管理、盈余留存”的医疗保险支付模式改革。已经在罗湖医疗集团进行了试点。
深圳将继续深化医疗保险支付方式改革,支持家庭医生承包服务和慢性病管理服务;通过选择中医药优势病种,探索适合中医药发展的支付方式,促进中医药的传承与创新。"针灸和拔火罐现在可以打八折."
近年来,深圳实行药品集中招标,大大降低了药品价格。深圳市医疗保险局组织实施了第一批25种药品的集中招标采购和第二批32种药品的集中招标采购
为优化医疗保险服务,深圳继续实施“长处方”政策,支持网络医院开展特定慢性病门诊复诊。在推进网上操作、二次审批和全流程网上操作的基础上。“目前,深圳有240个社区可以开展医疗保险业务,我们希望全市所有党群服务中心都能尽快开展医疗保险业务。
另一方面,在不同的地方推广医疗用的直接信用卡记账。目前,深圳参保人员省级平台住院人数已达211,200人,省外17,500人。深圳医院在省内提供208,600份住院记账,在省外提供19,000份住院记账。
“接下来,国家正在推动门诊的信用卡记账。我们大力推动和配合国家平台的建设,使人民甚至不用到窗口去,他们将直接支付自己的钱,他们也不用准备大量的物资报账。”沈华良说道。
此外,深圳将加强对医疗保险基金的监管,充分利用现代信息技术,建立智能监控平台,将医疗保险纳入社会信用体系,实现联合处罚,严厉打击欺诈和保险欺诈,让老百姓用好“救命钱”。